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車載CT可以檢查肺部良惡性肺部疾病

添加時間:2021-02-09 14:18         瀏覽次數:         來源:車載CT

車載CT的普及篩查,對肺部的良惡性腫瘤疾病鑒別。那么車載CT的臨床甄別有什么借鑒呢?我們來看一下,硬化性肺細胞瘤,多為單發孤立病灶,偶有多發,病灶呈圓形或類圓形,邊緣清楚,密度均勻,多無毛刺,可見淺分葉,部分可見鈣化、囊性變。肺錯構瘤,鈣化影(尤其特征性的「爆米花樣」鈣化)和脂肪影是錯構瘤最重要的影像學特征。肺錯構瘤鈣化發生率為 25-30%。車載CT增強病灶大多無強化或輕度強化。肺乳頭狀腺瘤,發病機制尚不明確,影像學上多表現為肺外帶邊緣光滑的類圓形軟組織結節或腫塊,直徑多為2-3厘米,密度均勻,增強后可強化或不強化,無分葉及毛刺,無胸膜牽拉。肺泡性腺瘤,與二型肺泡上皮細胞相關的,除了硬化性肺血管瘤、乳頭狀腺瘤,再就是肺泡性腺瘤。CT 多表現為位于肺外周的孤立結節或腫塊,0.7-6.0厘米,邊界清楚,增強車載CT可見病灶邊緣強化。但目前認為肺泡性腺瘤的影像學表現不具有特異性。肺炎性假瘤。肺炎性假瘤多單發,呈類圓形或不規則形,呈磨玻璃樣密度結節,邊界多清楚、光滑,少數見淺分葉及粗長毛刺。孤立性纖維瘤,孤立性纖維瘤為罕見間葉源性腫瘤,廣泛分布于機體結締組織。CT 顯示孤立性腫塊,邊界多清楚,可見分葉,CT 平掃當瘤體較大時可見低密度區。肺原發性平滑肌瘤,發生于肺的平滑肌瘤少見,病變呈圓形或卵圓形,輪廓光整,邊緣光滑,CT 平掃呈中等密度,增強后強化多不明顯,有時可見腫瘤假包膜強化??傮w而言,肺平滑肌瘤影像學缺乏特異性,易與硬化性肺血管瘤、錯構瘤混淆。結核球,患者有結核病史。病灶多位于上葉尖后段及下葉背段,多呈球形,邊界清晰,空洞、鈣化常見,周圍可見衛星灶。增強掃描無強化或輕度強化,持續隨訪多無明顯改變。車載CT的檢查肺內病變,對臨床醫師來說,掌握難度不大,但臨床實用性較高,特整理出來,希望和大家共同學習!


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